В прошлый раз мы говорили об общих принципах питания грудничков с пищевой аллергией. Сегодня, как и обещали, рассмотрим подробнее принципы введения прикорма для детей с пищевой аллергией.
Если для здорового малыша классическим первым прикормом становится фруктовое пюре, то для ребенка с пищевой аллергией или риском ее развития в качестве первого прикорма выступает каша, либо овощное пюре.
Если у малыша несколько снижен вес, есть некоторое отставание в росте и развитии, то первым прикормом становится каша. Этот продукт содержит много питательных веществ и энергии, которые так нужны для развития ребенка. Еще одна группа детей, для которых первым прикормом лучше сделать кашу – это малыши со склонностью к диарее. В качестве первой каши хороши гречневая, рисовая или кукурузная – эти крупы не содержат глютена. Также нужно знать, что первая каша для ребенка с пищевой аллергией обязательно должна быть безмолочной. И уж тем более детям с пищевой аллергией не допускаются никакие фруктовые добавки.
Если у ребенка, страдающего пищевой аллергией, вес нормальный, то лучше всего начинать введение прикорма с овощных пюре. Пюре может быт приготовлено из таких продуктов как капуста (брюссельская, цветная, брокколи), патиссоны, кабачки. Затем постепенно в рацион ребенка добавляют белокочанную капусту и картофель. Словом, первые овощи для малыша с предрасположенностью к пищевой аллергии должны быть зеленого или белого цвета. Овощное пюре должно быть монокомпонентным – то есть содержать только одни овощ.
С добавлением в рацион ребенка-аллергика моркови, тыквы и других ярко окрашенных овощей лучше повременить до 7-8 месяцев.
Новую для малыша еду лучше всего давать утром – тогда в течение дня можно составить более полное представление о реакции ребенка. Каждый новый продукт можно вводить не раньше чем через 3-4 дня после предыдущего. Нужно иметь в виду, что у ребенка с предрасположенностью к пищевой аллергии реакцию может вызвать любой продукт.
А вот соки и фруктовые пюре, с которых раньше рекомендовали начинать прикорм, вводить в питание ребенка с пищевой аллергией можно только после того, как в рационе малыша прочно «пропишутся» каши и овощные пюре. И не стоит ориентироваться на надписи на баночках сока «с 1 месяца». Исследования врачей показали, что раннее введение сока в питание ребенка приводит к тому, что у половины малышей развивается пищевая аллергия на сок, у 60% возникают те или иные кишечные расстройства. Кроме того, у слишком маленького ребенка сок раздражает слизистую оболочку кишечника и поджелудочную железу. В результате переваривание и расщепление пищи ухудшается, что увеличивает вероятность возникновения пищевой аллергии. Еще одна немаловажная деталь – при введении сока в питание ребенка с пищевой аллергией, его нужно разводить водой: 3 части воды на 1 часть сока.
Первые фрукты, как и первые овощи должны быть зеленого или белого цветов. Лучше всего начинать с яблок или груш. Следует иметь в виду, что яблоки увеличивают склонность к запорам.
После того, как малыш адаптируется к этим фруктам можно постепенно добавлять в его питание белую и красную черешню, светлые сливы, красную и черную смородину (белая смородина более аллергенна, чем ее «цветные» сорта).
Что касается тропических фруктов, то тут лучше не торопиться. С бананом ребенка с пищевой аллергией можно знакомить не раньше 8-9 месяцев, персики и абрикосы – в конце первого года, цитрусовые – после года. Из цитрусовых наименее аллергенен лимон, с него лучше и начать. Малышу, которому не исполнилось года, нельзя давать клубнику – эта ягода содержит в себе гистамин, который является компонентом возникновения пищевой аллергии.
А вот мясо детям, склонным к пищевой аллергии, начинают давать раньше, чем остальным – с пяти месяцев. Это делается для коррекции рациона. Лучше всего использовать в питании ребенка с пищевой аллергией готовые мясные консервы.
С 5 месяцев в рацион ребенка с пищевой аллергией вводится растительное масло. Сливочное масло в чистом виде лучше не давать, а использовать топленое, в котором практически нет белков коровьего молока.