Напомним, что данную информацию предоставила Татьяна Валентиновна Валькова, заведующая 3-м педиатрическим отделением МЛПУЗ Детской городской поликлиники №45.
В первые дни жизни количество еды малыша составит от 5 мл (в первые сутки) до 15-20 мл (к 3-му дню).
Именно педиатр определяет необходимый обьем пищи. После 1-го месяца жизни энергетическая ценность рациона недоношенного ребенка увеличивается до 130-140 килокалорий на килограмм веса в день.
Если крохе пошел 2й месяц и его вес более 1,5 кг, то калорийность питания понижается на 5 ккал/кг в сутки (по сравнению с максимальной отметкой на 1м месяцем жизни). Если при рождении ребенок весил 1-1,5 кг, то калорийность рациона не изменяется до 3-месячного возраста. Позже ее понижают до того момента, пока она не сравнится с нормой доношенного малыша.
Кроме этого следует рассчитать необходимое количество белка (не должно превышать 4 г/кг/сут), жиров (около 6,5 г/кг/сут в первом полугодии и 6 г/кг/сут во втором полугодии), углеводов (в течение первого года 12-14 г/кг/сут) и жидкости (90-140 мл/кг/сут на первой неделе жизни для детей с весом менее 1500 г и 70-130 мл/кг/сут для массы тела более 1500 г).
На протяжении первого месяца обьем жидкости возрастает до 150- 200 мл/кг/сут.
Питье является необходимым уже с первых дней жизни недоношенного крохи. Такие детки нуждаются в дополнительном введении жидкости, ведь им следует догнать вес доношенного ребенка. Это может быть слегка подслащенная кипяченая вода. Уже с месячного возраста воду не подслащивают.
Говоря о витаминах, подчеркнем, что состав грудного молока во многом зависит от маминого питания. Прежде всего, она должна следить за своим рационом. С 10-14 дня жизни малыша, ему необходимо сделать профилактику против рахита (за исключением летних месяцев). Использование витамина D заменит популярный в прошлом рыбий жир, который тут абсолютно не допустим.
Не стоит забывать и о железе. Его запасы в организме очень малы и могут иссякнуть уже к концу 1-го месяца. Оно содержится как в грудном молоке, смесях, продуктах питания так и в необходимых для недоношенных деток каплях или сиропах.
Первый прикорм ребенка следует начинать с 5-5,5-месячного возраста. Таким деткам дают безглютеновую кашу (рис., овсян., гречн.), которую готовят на овощном отваре или воде, добавляя немного грудного молока или смеси. Ее дополняют сначала растительным, а затем сливочным маслом в количестве 3-4 г на порцию. Через пару недель после введения каши, кроху можно кормить фруктовым пюре (начинать с полчайной ложки и постепенно увеличивать норму) и фруктовым соком (изначально давать несколько капель в чистом/разбавленном виде и только после введения фруктового пюре). Рекомендуют давать яблочный, грушевый, вишневый соки и не желательно, в связи с возможной аллергией, клубничный, земляничный и свекольный.
Второй прикорм начинают в 5,5-6 месяцев в виде овощного пюре с добавлением растительного масла. С мясного пюре можно начинать в 6-7 месяцев, однако его количество не должно превышать 10 г и не быть чаще, чем 2-3 раза в неделю. С 8-ми месяцев в рацион советуют ввести овощной суп, а также хлеб или несладкое печенье.
На третьем прикорме, после 6-ти месяцев, можно позволить творог. Его количество в течение первого месяца после введения составит 10 г, через месяц достигнет 20 г после чего порция увеличивается на 5 г каждый месяц, пока не дойдет до 50 г. В 7 месяцем можно начинать кормить сваренным вкрутую яичным желтком.
Ежедневно масса тела крохи должна возрастать на 10-15 г (при рождении малыша с весом 1000 г), 15- 22,5 г (при весе 1500 г) и 20-30 г (если вес составляет 2000 г).