4. Работа сердца и легких. Нормой работы сердца малышки считается 140 ударов в минуту. Врач должен внимательно прослушать как «стучится» сердце и раскрываются легкие. Дыхание малыша должно быть равномерным и регулярным. Также проверяется сосудистая систем: врач слегка надавливает на кожу малыша и проверят насколько быстро восстанавливается ее цвет, норма – 3 секунды.
Важный момент на этом этапе осмотра – проверка аорты(главного кровеносного сосуда организма). Для этого врач осматривает «паховый пульс».
5. Что в животике? Осмотр животика показывает, нет ли патологических образований внутри, т.е. животик малыша должен быть мягким. Педиатр проверяет размеры печени и селезенки, интересуется у мамы был ли уже стул у малыша – он должен появиться на первый-второй день. Первородный кал (меконий) должен быть густым, вязким, оливкового цвета.
6. Проверка маленького хозяйства. Осматривая мальчика, врач пальпирует (ощупывает) яички, проверяя на мете ли они. У девочек врач осмотрит вульву и половые губы. Они не должны быть увеличенными, а большие половые губы должны прикрывать малые – это один из признаков, что малышка родилась в срок.
7. Проверка тонуса ножек и ручек. Тонус мышц младенца должен быть немного превышен. Когда врач выпячивает ручки вверх, малыш в норме сопротивляется – если выпячивание удается с трудом, значит все в норме.
8. Осмотр ключицы и спины. Очень важной является проверка грудино-ключично-сосковых мышц. Эти мышцы расположены по обе стороны шеи. Они ответственны за ровное положение головы. Если же головка крохи отклоняется в сторону, возможно эти мышцы пострадали при родах. Также врач проверяет ключицу и спину: смотрит, не было ли переломов во время родов.
9. Проверка тазобедренных суставов. Такая проверка проводится ежедневно, и после выписки из роддома – ежемесячно. Она позволяет удостовериться в отсутствии ассиметрии тазобедренных складок. Педиатр осматривает малыша на наличие аномалии, например, врожденной нестабильности суставов или их вывихов.
10. Открой ротик! При осмотре ротовой полости врач проверяет такие аномалии, как небные расщелины, слюнные кисты, неонатальные зубы (исключительные случаи). Остальные серьезнее аномалии развития, такие как «заячья губа» и «волчья пасть» обычно выявляются еще до рождения – при помощи УЗИ. Нормальной окраской слизистой рта считается ярко-розовый цвет. Полость рта должна быть суховатой, т.к. до 2-х месяцев слюна у крохи еще не выделяется.
11. Рефлексы. Появившись на свет, маленький человечек уже очень многое умеет. Он жадно сосет пальчик, умеет крепко сжимать ладошки. Если малыш ухватился за ваши пальцы, его даже можно так приподнять. В таком положении ваш малыш попытается сделать шаг – это общий для всех новорожденных рефлекс «автоматическая ходьба». А если пощекотать ребенку пяточку левой ноги, он согнет правую.
12. Итоги осмотра. Такой осмотр необходим не только для определения здоровья, но и для мамы. Она узнает о здоровье ребенка, может задать вопросы, связанные с питанием и развитием малютки. Если все показатели в норме, мамочку и малыша выписывают из роддома на 5-е сутки. Перед выпиской малышу обязательно делают прививку от туберкулеза (БЦЖ). Также заводится обменная карта, где указываются все данные о состоянии новорожденного. После выписки обменную карту передают в детскую поликлинику. Там она будет находиться до совершеннолетия ребенка – в ней и будут делать записи специалисты детской поликлиники: участковый педиатр, «узкие» врачи.