«Растет не по дням, а по часам» – народная поговорка описывает особенности высокого темпа развития роста и веса малышей в возрасте до 3 лет. Действительно, так быстро, как в этом возрасте дети уже не растут никогда. Однако, другая особенность детского организма – малые собственные резервы, часто приводят к дефициту массы телау малышей этой возрастной группы.
Дефицит массы тела от 10% уже считается признаком недостаточности веса, неправильно организованном индивидуальном питании. Вычислить индивидуальную норму у младенцев до года несложно, они более-менее одинаковы. Так, здоровый малыш за первый месяц после рождения «утяжеляется» в среднем на 600 г. Со второго месяца мальчики и девочки набирают вес по-разному: девочки примерно по 700 г в месяц, мальчики по 800 г. После 6 месяцев прибавка уравнивается и чуть уменьшается – мальчики и девочки прибавляют в среднем по 400 г в месяц. К своему первому юбилею вес среднестатистического малыша приближается к 10-10,5 кг.
В течение второго года жизни прибавка должна составить примерно 3 кг. Индивидуальную норму веса для детей с 2 до 11 лет можно рассчитать по следующей формуле: 10,5+2n, где n – возраст ребенка в годах. Например, для пятилетнего ребенка нормой будет считаться вес: 10,5+2*5=20,5 кг. Сравните с весом ребенка на текущий момент, и если есть дефицит массы тела (напомним, разница от 10%), следует искать причины и корректировать питание ребенка под строгим наблюдением лечащего врача.
Откуда берется дефицит массы тела или куда деваются килограммы?
Диагноз гипотрофия означает хроническое расстройство питания, при котором развивается истощение, нарушение обмена веществ, дефицит массы тела и снижение сопротивляемости организма. При этом рост ребенка чаще всего соответствует среднестатистическим возрастным нормам, но малыш недостаточно упитан. Причины, вызывающие развитие гипотрофии бывают разные: проблематичное течение беременности, пороки развития желудочно-кишечного тракта ребенка, аномалии обмена веществ (чаще всего наследственные), иммунодефицит, эндокринные отклонения, инфекционные заболевания. Если серьезные заболевания при обследовании исключаются, то гипотрофия чаще всего вызывается неправильной организацией рационального питания детей.
- О количественном недокорме можно говорить, если молока у мамы по каким-либо причинам вырабатывается недостаточно, или есть физиологические проблемы сосания: втянутый или плоский сосок, «тугая» грудь, слишком строгое соблюдение режима питания с долгими 3-х часовыми перерывами. Короткая уздечка язычка малыша, маленький подбородок, частые срыгивания (вследствие неврологических отклонений) тоже приводят к снижению получаемого питания, что в свою очередь вызывает дефицит массы телаи гипотрофию.
- Качественный недокорм. Не по возрасту подобранная смесь, позднее введение необходимого прикорма, нерациональное питание с дефицитом полезных веществ (белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы, минералы должны поступать с питанием в организм крохи в достаточных по его возрасту количествах) также могут привести к дефициту массы тела и гипотрофии .
Высокая степень гипотрофии выражена серьезными нарушениями обмена веществ, соответственно уменьшается способность к усвоению поступающих питательных веществ. Наверняка, вы помните, что после тяжелой болезни, рацион человека составляют из легких блюд. Так же и в случае гипотрофии – бесполезно, только выявив наличие дефицита массы тела, тут же перенасытить меню ребенка обогащенными продуктами. Необходимо, прежде всего, выяснить причину, и скорректировать питание, начиная с легкоусвояемого рациона.
Суховатость, шелушение кожи являются одним из признаков гипотрофии, потому что состояние кожи страдает в первую очередь (кроме, конечно, очевидного дефицита массы тела). В тяжелых случаях кожа становится сероватая, дрябнет. Такие дети чаще заболевают различного рода инфекциями, может начаться задержка физического и даже психического развития.