Здоровая пища – здоровый малыш. И это верно. А с каким волнением мамочки ждут момента введения в рацион крохи первого прикорма. Как умилительны все эти кашки-кастрюльки-слюнявчики! Но все-таки бывают случаи, когда новая пища приносит маленькому человечку и его родителям не пользу, а только одни страдания.
Подобного рода страдания имеют специальное медицинское название – синдром мальабсорбции, что в переводе на общечеловеческий земной язык означает непереносимость некоторых продуктов, нарушение переваривания и всасывания в кишечнике. Чаще всего встречаются непереносимость глютена (белка, содержащегося в пшенице, зернах ржи, овсе), молочного сахара (лактозы), сахарозы и крахмала.
Целиакия – глютеновая болезнь
Глютен – растительный белок, содержащийся в злаках: овсе, пшенице, ржи. Для того, чтобы его переварить, наш организм вырабатывает специальные ферменты, которые помогают расщепить глютен. Но у некоторых людей (и детей, в частности) содержание этих ферментов, помогающих усваивать зерновые продукты, снижено или отсутствует вовсе. Поэтому, попадающий в желудок глютен накапливается и токсически действует на стенку кишечника.
Чем грозит целиакия
В результате такого повреждения в кишечнике нарушается всасывание других веществ – белков, углеводов, жиров, витаминов, микроэлементов и пр. Кишечник просто перестает «работать».
Откуда берется целиакия
Недостаточное содержание ферментов, расщепляющих глютен, обычно передается по наследству.
Как обнаружить целиакию
Дети заболевают целиакией, а именно так называется врожденная недостаточность этих ферментов, в период от 9 до 24 месяцев жизни. А это именно тот возраст, когда малышу вводят зерновой прикорм – каши. Малыш- грудничок, до этого вполне здоровый, радующий своих родителей отменным аппетитом и нормальной прибавкой в весе, после знакомства с кашкой или с печеньем становится плаксивым, раздражительным, он теряет аппетит.
Самым характерным признаком непереносимости глютена будет стул. При целиакии у детей он обычно учащенный, обильный, пенистый, светлый с жирным блеском. Если ребенка продолжают кормить продуктами, содержащими глютен, не обращая внимания на тревожные признаки болезни, то очень скоро малыш начнет сильно худеть, а животик его вздуется. А так как поврежденный кишечник не работает, нарушается переваривание и всасывание других питательных веществ и витаминов. В результате прибавится еще одна проблема – гиповитаминоз.
Кожа ребенка может стать сухой, в углах рта появляются заеды, часто развивается анемия, рахит, волосы и ногти становятся ломкими и плохо растут. Если же и на этой стадии болезни родители не примут экстренных мер, то начнут страдать все внутренние органы и системы малыша – эндокринная, костная, нервная, свертывающая система крови.
Точный диагноз
Его сможет поставить только врач, потому что существует целый ряд заболеваний чрезвычайно похожих на целиакию. Для диагностики берут анализ кала, исследуют состояние слизистой кишечника. Но точно подтвердить диагноз целиакии у детей позволяет явная зависимость – при прекращении употребления в пищу злаков, состояние карапуза улучшается.
Лечение целиакии
После того, как причина недомогания установлена точно – начинается комплексное лечение. Основным, конечно же, будет исключение из меню малыша злаков, а также такие продукты как манка, перловая, ячневая, овсяная, пшеничная крупы, ржаная, ячменная мука и отруби, макароны, рожки, вермишель, лапша, все виды пшеничного и ржаного хлеба, булочки, печенье, торты, вафли и пирожные.
Для маленьких человечков, страдающих целиакией, необходимо приобретать специальные безглютеновые смеси и каши. На их упаковке обязательно должен быть знак – без глютена. Обычно это кашки на основе гречки или кукурузы.
После устранения основного врага – глютена, врач проводит специальную коррекцию диеты. Постепенно в рацион ребенка 4 месяцавводят все большее количество белка – творожка, кефира, яиц, мяса.
Но, конечно же, основное лечение – это безглютеновая диета. Может случиться даже такое, что избегать мучных изделий ребенку, имеющему непереносимость, придется всю жизнь. Главное, что могут сделать родители – это не пугаться, внимательно относиться к своему крохе, помня, что при своевременно начатой терапии и соблюдении диеты все последствия целиакии у детейполностью исчезают. Масса тела восстанавливается к 3-ей неделе от начала лечения. Кишечник начинает нормально работать к 3-4-му месяцу. Рост малыша становится нормальным через 1-1,5 года. А слизистая кишечника полностью восстанавливается через 2 года.
Непереносимость молочного сахара (лактозы)- лактазная недостаточность.
Интересную гипотезу предложили ученые. Оказывается, в глубокой древности, когда их древние мамочки переставали кормить малышей грудным молоком, в кишечнике резко падала активность фермента, расщепляющего молочный сахар. Но у некоторых наших пращуров этот фермент сохранял свою активность на протяжении всей жизни. А когда люди одомашнили коров и стали получать от них молоко, те, кто прекрасно переваривали молочные продукты, оказались в более выгодном положении, чем те, у кого фермент «работал» только до окончания грудного вскармливания.
Таким образом, в наше время, мы имеем очень большое количество людей, усваивающих молоко. И совсем небольшое количество собратьев, молоко просто не переносящих. И это не каприз. Просто у них нет, необходимого для переваривания молочных продуктов, фермента, или его очень мало. Фермент этот называется лактаза.
Как обнаружить лактазную недостаточность
Молочный сахар, попадая в кишечник не расщепляется, а начинает бродить, вызывая жидкий стул. Детки, страдающие лактазной недостаточностью, уже с первыми каплями материнского молока начинают страдать поносом, рвотой. У них постоянно урчит животик. Иногда эти проявления столь выражены, что малыши начинают резко худеть, у них может развиться даже дистрофия. Стул водянистый, пенистый, с запахом, напоминающим уксус.
Чем грозит лактазная недостатчность
Если не прекратить кормление молоком, то нерасщепленный молочный сахар начинает токсически действовать не только на стенку кишечника, но и на печень, почки, центральную нервную систему.
Диагноз
И в этом случае вам не обойтись без помощи врача. Диагноз ставится по тому, как проявляется болезнь у малыша, и при применении специальных методов исследования кала, рентгеноскопии кишечника, биопсии (взятии на исследование фрагмента слизистой оболочки кишечника) и других.
Лечение лактазной недостаточности
Основное лечение непереносимости лактозы у детей – безлактозная (исключающая молоко и молочные продукты) диета. Малышу предлагают смеси или молочные продукты, созданные на основе казеина или сывороточных белков коровьего молока.
Для малышей до 6 месяцев для лечения лактазной недостаточностирекомендуется использование только безлактозных заменителей женского молока на соевой основе. Иногда врачи разрешают кормить малыша и грудью, но не больше чем в количестве 1/3 – ¼ от суточного объема питания и только с оглядкой на самочувствие ребенка.
У многих деток с возрастом увеличивается устойчивость к лактозе и они могут употреблять молочные продукты в небольших количествах. Другим же, придется придерживаться безлактозной диеты всю жизнь. Таким малышам, да и потом, когда они вырастут, периодически назначают препараты кальция.
Непереносимость сахарозы и изомальтозы
До 5% населения планеты отличается непереносимостью сахарозы и изомальтозы из-за недостаточной активности фермента, который расщепляет сахар и крахмал.
Как обнаружить непереносимость сахарозы
Дети, которые находятся на естественном вскармливании, растут и развиваются нормально, но стоит только ввести в их рацион прикорм, содержащий сахар, как начинаются проблемы. Упорный понос, рвота, отказ от пищи содержащей сахар, но при этом сохранность аппетита – основные признаки болезни. Испражнения обильные, пенистые, водянистые. У больных непереносимостью сахарозы детейпоявляется большой, отвислый живот, похудание, периодические «необъяснимые» подъемы температуры.
Откуда берется непереносимость сахарозы и изомальтозы
Непереносимость сахарозы и изомальтозы – патологическая особенность обмена веществ передающаяся по наследству.
Лечение непереносимости сахарозы и изомальтозы
После установления диагноза доктором, основное лечение, конечно, будет заключаться в полном исключении из рациона ребенка сахаро- и крахмалсодержащих продуктов: сахар, картофель, манная крупа, изделия из муки и др.
Для подслащивания пищи используют не сахар, а фруктозу. Из фруктов очень полезны, и к тому же не содержат сахарозы – виноград, красная смородина, морошка, кизил, хурма. И не в коем случае нельзя кормить ребенка бананами и ананасами – в них содержится большое количество сахарозы.
По мере роста, малыш как бы «перерастает» свою болезнь, устойчивость к сахарозе повышается и диета крохи перестает быть такой строгой, непереносимость сахарозы и изомальтозы у детей проходит как бы сама собой.
И еще раз хотелось бы обратиться к родителям – ни в коем случае не паниковать, даже если вы узнали в нашем кратком описании страдания своего малыша. Примите состояние ферментативной недостаточности вашего малыша, как индивидуальную особенность его обмена веществ. Все вышеописанные болезни прекрасно лечатся назначением диеты, и
исключением некоторых продуктов.
Но главным, все же, остается внимательное и вдумчивое отношение мамы и папы к своему ребенку и к его проблемам. Помните, что Любовь – это главный витамин, способный излечить многие недуги. Здоровья вам и вашим малышам.